MİDE FITIĞI VE REFLÜ AMELİYATLARI
Besinler, ağızda çiğnenip tükürükle yumuşatıldıktan sonra yemek borusu aracılığı ile mideye ulaşır. Mideye gelen besinler mide özsuyu ve güçlü asit ortam ile karışarak boza kıvamına gelir. Bu asitle yoğrulmuş içeriğin yemek borusuna geri kaçışı reflü olarak adlandırılır,
Normalde yemek borusu ile midenin birleşme yerinde bulunan kapak mekanizması bu olaya engel olur; hatta midesini doldurmuş bir insan baş aşağıda ve ayakları havaya kalkmış bir vaziyette dursa bile midedeki gıdalar bu koruyucu kapak mekanizması sayesinde geriye yani ağza gelmez. Hatta bu vaziyetteyken yemek yense veya su bile içilse yemek borusunun yukarıya kasılma hareketi sayesinde mideye kadar ulaşır. İşte bu mekanizmanın bozulması halinde mideden ağza doğru asit kaçması meydana gelir ki buna Gastro-ösefagial Reflü denir. Mide fıtığı ila beraber olabildiği gibi fıtık olmadan da reflü olabilmektedir.
Reflü’nün Nedenleri Nelerdir?
Şişmanlık, aşırı yemek yeme, yağlı ve sindirimi güç yiyeceklerle beslenme, alkol, sigara, uzun süre basınç altında kalma, ağır işlerde çalışma, mide fıtığı ve gebelik gibi faktörler reflüye neden olabilir.
Reflü hangi şikayetlere sebep olur?
- Mideden göğüs kemiği boyunca yayılan yanma, ağrı ve ağza acı - ekşi su gelmesi (Halk arasında acı geğirik olarak ta söylenir. )
- Boğazda gıcıklanma, sık boğaz temizleme ihtiyacı,
- Kronik öksürük,
- Faranjit,
- Sinüzit,
- Larenjit, ses kısılması ve ses değişiklikleri, ses yorgunluğu
- Astım, (özellikle ilk 2-3 yaşta ki astımlı çocukların %20 sinden reflü sorumludur.)
- Kalp yanması,
- Diş çürüğü hastalığın önemli bulgularıdır,
- Eğer reflü önlenmezse, yemek borusunda ülserlere ve daralmaya hatta uzun dönemde kansere bile sebep olabilir. Yetişkin nüfusun %10-30'unu etkileyen önemli bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkar.
Reflü’den Korunmada neler yapmalıyız?
Reflünün önlenmesinde, ilaç tedavisi yanında yaşam şartlarında yapılacak bazı basit düzenlemeler önemli yer tutmaktadır. Bunlar:
1-Yatarken vücudun üst kısmı ve başın yüksekte olması yararlıdır, Bunun için yastık sayısı artırılabilir veya yatağın baş kısmı yükseltilebilir,
2-Yemeklerden sonra bir süre yatılmamalı ve uzanılmamalıdır
3-Fazla kilolar verilmelidir, çünkü karın içi basıncı artacağından yakınmalar şiddetlenebilir
4-Kolalı içecekler, kahve, çikolata, salçalı, yağlı, acılı, baharatlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
5-Bir defada çok fazla yemek yerine, sık sık ve az miktarda yemek tercih edilmelidir,
6-Alkol ve sigara kullanılmamalıdır.
7-Karın bölgesini sıkan kıyafetler ve kemer ve korse kullanılmamalıdır.
8-Kullanmakta olduğunuz bazı ilaçlar reflüyü artırabilir, Örneğin tansiyon ilaçları, anti romatizmal ağrı kesiciler, aspirin gibi
9-Ayrıca gebelikte karın içi basınç artışı da reflüye neden olabilir,
10-Ağır kaldırma ve ağır yük taşıma reflüye sebep olabilir.
11-Doğumsal veya sonradan oluşan mide fıtıklarında da reflü oluşabilir.
Reflü hastalığının tedavisinde, hafif ve orta şiddetli vakalarda diyet ve ilaç tedavisi uygulanır. Diyet tedvaisi genellikle ömür boyu devam eder, ilaçlar ise genellikle 2-3 ayla sınırlıdır. Bu süreden sonra şikayetleri olanlara başka tedaviler uygulanır. İlaç olarak mide asiditesini azaltan ilçalar, motilite düzenleyiciler ve asiditeyi azaltıp, mukozayı koruyan ilaçlar kullanılır.